Синдром Кушинга у собак: симптоми, діагностика та лікування

Пес раптом почав багато пити, частіше проситися надвір і важко дихати навіть у спокої? Так нерідко проявляється синдром Кушинга у собак середнього та старшого віку. Це одне з найпоширеніших гормональних порушень. Розвивається воно повільно, але на самопочуття собаки впливає добряче.

Як влаштований механізм хвороби

За хворобою стоять дві залози: гіпофіз і наднирники. Гіпофіз це крихітна залоза завбільшки з горошину біля основи мозку. Він виробляє адренокортикотропний гормон (АКТГ), а той змушує наднирники, що сидять над нирками, виділяти кортизол. Кортизол це стероїдний гормон. Він допомагає собаці справлятися зі стресом і регулює багато процесів в організмі.

У здорової собаки система працює як термостат: коли кортизолу вже достатньо, наднирники сигналять гіпофізу припинити вироблення АКТГ. При Кушингу цей зворотний зв’язок ламається. Наднирники ллють кортизол далі, хоча потреби в ньому немає.

Два типи хвороби

Хвороба буває двох типів, і різниця між ними принципова.

• Гіпофізозалежний гіперадренокортицизм: найпоширеніша форма. Її причина, повільна доброякісна пухлина на гіпофізі. Вона без упину виробляє гормони, що підстьобують наднирники, тож обидві залози збільшуються. Щоб її побачити, потрібні КТ або МРТ.
• Наднирникозалежний гіперадренокортицизм: тут пухлина (доброякісна або злоякісна) росте на одному з наднирників і сама виробляє надлишок кортизолу. Уражена залоза збільшується, а друга лишається нормальною. Діагностують УЗД черевної порожнини, КТ або МРТ.

Симптоми синдрому Кушинга у собак

Надлишок кортизолу помітно змінює поведінку. Собака починає більше їсти, більше пити й частіше ходити в туалет великими порціями.

Скільки пес з’їдає за день, легко відстежити мірною ложкою або автогодівницею. А щоб зрозуміти, чи не забагато він п’є, наливайте воду в мірну миску й записуйте денний об’єм.

Інші симптоми:

• Задишка
• Втрата ваги
• Млявість
• Обвисле «пузце»
• Тонка шкіра
• Випадіння шерсті
• Шкірні інфекції
• Кальциноз шкіри (ущільнення тканини або тверді вузлики під шкірою)

Чому виникає синдром Кушинга у собак

Найчастіша причина це аденома гіпофіза. Доброякісна пухлина росте повільно й виділяє АКТГ, а той підганяє наднирники виробляти кортизол.

Рідше пухлина утворюється на самому наднирнику (це може бути доброякісна аденома або злоякісна карцинома) і сама виділяє надлишок кортизолу.

Є ще ятрогенний Кушинг. Він трапляється у собак, які довго отримують кортикостероїди (наприклад, преднізолон) від алергій чи автоімунних хвороб. «Ятрогенний» означає, що винна не пухлина, а самі ліки. Добра новина: такі прояви зазвичай зворотні, якщо препарат поступово відмінити під наглядом ветеринара.

У деяких порід є генетична схильність до хвороби: пуделі, йоркширські тер’єри й такси.

Як ветеринар діагностує синдром Кушинга

Ветеринар починає з огляду, розпитує про симптоми й про всі ліки, які отримує собака. Якщо підозра на Кушинг лишається, призначають аналізи. Основних тестів два.

Проба з малою дозою дексаметазону

Спершу беруть кров, щоб зафіксувати рівень кортизолу в спокої. Потім вводять дексаметазон (це кортикостероїд) внутрішньом’язово або внутрішньовенно й беруть кров ще раз, через чотири та вісім годин. У здорової собаки за вісім годин кортизол падає, а у хворої лишається високим. Це основний метод, до того ж зазвичай найдешевший.

АКТГ-стимулювальна проба

Тут теж спершу міряють кортизол у спокої, а тоді вводять АКТГ внутрішньом’язово. За годину кров беруть повторно. У хворої собаки кортизол підвищений в обох заборах.

Щоб відрізнити гіпофізозалежну форму від наднирникозалежної, можуть додати ще кілька досліджень:

• Проба з великою дозою дексаметазону: та сама схема, що й з малою, тільки доза вища. При гіпофізозалежній формі кортизол через вісім годин зазвичай знижується, а при наднирникозалежній лишається високим.
• Візуалізація: УЗД черевної порожнини, КТ і МРТ допомагають виявити пухлину гіпофіза чи наднирника.

Загальний аналіз крові й сечі показує, у якому стані собака, і допомагає підтвердити діагноз. При Кушингу зазвичай підвищені холестерин і тригліцериди, змінені показники білих кров’яних тілець, а сеча розведена.

Лікування та контроль

Здебільшого Кушинг вдається тримати під контролем, а не вилікувати остаточно. Основа лікування синдрому Кушинга у собак це ліки:

• Трилостан (Vetoryl): стероїдний аналог. Він блокує фермент, без якого кортизол не виробляється, і так збиває рівень гормону. Препарат першого вибору.
• Мітотан (Lysodren): хіміотерапевтичний препарат, який руйнує частину наднирника, щоб той перестав виробляти надлишок кортизолу.

Наднирникозалежний Кушинг іноді оперують, залежно від типу пухлини й загального стану собаки. Гіпофізозалежну форму теж можна лікувати операцією або опроміненням, але до цих методів вдаються рідко: багато ускладнень і мало де їх роблять.

Через підвищений холестерин таким собакам радять низькожировий раціон. Підійде, наприклад, лікувальний гастроінтестинальний корм зі зниженим вмістом жиру з категорії ветеринарних дієт.

Читайте також

Серцева недостатність у собак: симптоми, причини та лікуванняВетмедин (пімобендан) для собак: як діє, дозування та побічні ефектиЧи брати собаку на святкову вечірку?Історія порятунку: безпритульний пітбуль став собакою-помічникомНайкраща літня постіль для дому з собакою: як залишатися в прохолоді6 ідей для літньої відпустки разом із собакоюЛітній список бажань для собаки: 5 ідейЗимові активності для собак: 5 видів спорту та ігор у снігу

Уберегти собаку від Кушинга не вийде, бо винна пухлина гіпофіза чи наднирника. А от ятрогенної форми уникнути можна: для цього стероїдні ліки ретельно дозують і тримають під контролем.

Собака з таким діагнозом потребує пожиттєвого нагляду. Час від часу здають кров і роблять АКТГ-стимулювальну пробу, щоб перевірити, чи правильно підібрана доза й чи тримаються симптоми в межах.

Не пропускайте планових візитів. Якщо щось у симптомах змінилося, надто поки собака на ліках, одразу телефонуйте лікарю. Дозу нерідко доводиться коригувати, коли повертаються ознаки типу надмірної спраги.

Кушинг таки скорочує життя собаки. Після діагнозу тварина живе зазвичай від одного до п’яти років. Багато залежить від обраного лікування й від того, наскільки добре собака на нього відповідає.

Підтримка шкіри та шерсті

Спекотний сейл 😰

+34 бонуси

Вітаміни VetExpert VetoSkin Ultra для шкіри та шерсті котів і собак, 60 капс

5,03

1 879 грн−10%1 689 грн

Часті запитання

Які породи собак у групі ризику?

Частіше за інших схильні пуделі, йоркширські тер’єри й такси. Це не вирок: пес такої породи не обов’язково захворіє. Але власнику варто уважніше стежити за ранніми ознаками, особливо коли собака вже в зрілому віці.

Що таке ятрогенний Кушинг і чи можна його уникнути?

Його спричиняють не пухлини, а тривалий прийом кортикостероїдів (наприклад, преднізолону) від алергій чи автоімунних хвороб. Таку форму реально попередити. Стероїди дають у мінімальній ефективній дозі, під наглядом ветеринара, а відміняють поступово. Тоді симптоми зазвичай минають.

Що робити, якщо симптоми повертаються під час лікування?

Одразу зв’яжіться з ветеринаром. Якщо ознаки повертаються (та сама надмірна спрага), це часто сигнал, що дозу треба скоригувати. Самому міняти дозування не можна: лікар орієнтується на контрольні аналізи крові та АКТГ-стимулювальну пробу.

Як відрізнити гіпофізозалежний Кушинг від наднирникозалежного?

Форму визначають додатковими дослідженнями. У пробі з великою дозою дексаметазону кортизол через вісім годин падає при гіпофізозалежній формі й не падає при наднирникозалежній. Картину уточнюють УЗД черевної порожнини, КТ або МРТ.

Синдром Кушинга не вирок. За правильно підібраних ліків і регулярного контролю собака ще довго може жити активним життям. Головне не тягнути з діагностикою й чітко дотримуватися призначень лікаря.

Джерела

1. Cushing Disease (Pituitary-Dependent Hyperadrenocorticism) in Animals, MSD / Merck Veterinary Manual
2. Cushing’s Disease in Dogs, VCA Animal Hospitals

Стаття була корисною?

Копіювати

Читати далі в цьому кластері

СобакиНаступний крокСерцева недостатність у собак: симптоми, причини та лікуванняСерцева недостатність у собак починається непомітно. Слабке серце перестає качати кров як слід, і тоді рідина збирається там, де її бути не повинно: у легенях, у…Читати далі

Всі статті: здоров'я собак