Причини та лікування серцевої недостатності у котів

Серцева недостатність у котів це не окремий діагноз, а набір симптомів, які з'являються, коли серце з якихось причин перестає прокачувати достатньо крові. Розберімося, чому вона виникає, як її розпізнати вчасно і чим можна допомогти улюбленцю.

✓ Перевірено ветеринаром

Загальні відомості

Серце кота працює як насос і прокачує по організму великий обсяг крові. Воно складається з чотирьох камер: двох передсердь і двох шлуночків. Між собою їх з'єднують клапани, які не дають крові текти назад. Ліва й права сторони серця не сполучаються.

Через ліве передсердя і шлуночок проходить артеріальна кров, збагачена киснем та поживними речовинами, а через праве, венозна, насичена вуглекислим газом і продуктами обміну.

Серцева недостатність розвивається, коли збій виникає в лівій (найчастіше), правій або в обох сторонах серця. Насосна функція погіршується, тканинам і органам бракує кисню (це називають гіпоксією). Спершу організм намагається компенсувати: посилює частоту й силу серцевих скорочень. Але з часом ці зусилля виснажуються, зміни в серцевому м'язі стають помітнішими, і з'являється цілий комплекс негативних симптомів.

Причини серцевої недостатності у котів

До серцевої недостатності зазвичай призводять різні патологічні стани. Ось основні з них.

Кардіоміопатія

Найчастіше причиною стають кардіоміопатії, тобто група різних захворювань, через які в серцевому м'язі відбуваються структурні зміни і він гірше працює. У котів зазвичай діагностують три типи:

• Гіпертрофічна: стінка лівого шлуночка потовщується, об'єм камери зменшується, серце скорочується слабше. Це більш ніж половина всіх випадків. У деяких порід є генетична схильність до неї: гени, пов'язані з цією патологією, знайшли у мейн-кунів і регдолів. Часто її діагностують також у британських короткошерстих, бенгальських, шотландських котів та сфінксів.
• Дилатаційна: тут навпаки, стінка лівого шлуночка витончується, камера розтягується, а м'яз скорочується слабше. У котів буває рідко, приблизно у 5% випадків.
• Рестриктивна: через надмірне розростання фіброзної тканини в стінці й оболонці лівого шлуночка порушуються і його наповнення, і скорочення. Частіше буває у котів старшого віку, близько 20% випадків.

Вади розвитку серця

Це вроджені анатомічні порушення в будові серця та прилеглих артерій. Їх кілька типів:

• Дефекти перегородок: отвори в стінках між передсердями. Через них артеріальна кров скидається у праве передсердя і перевантажує мале коло кровообігу.
• Клапанні вади: найчастіше це стенози (звуження) або дисплазії (порушення розвитку) серцевих клапанів. Вони ускладнюють рух крові або спричиняють її зворотний закид зі шлуночків у передсердя.
• Судинні аномалії: наприклад, відкрита артеріальна (боталова) протока, тобто співустя між аортою та легеневою артерією, через яке артеріальна кров потрапляє в мале коло. Це змінює структуру легень і веде до легеневої гіпертензії.
• Поєднані вади: одразу кілька вроджених дефектів разом (наприклад, тетрада Фалло).

Інфекції

Збити роботу серця здатні й деякі тяжкі вірусні та протозойні інфекції:

• Інфекційний перитоніт (FIP): гостре запалення, яке зачіпає багато внутрішніх органів і тканин. Його спричиняє мутована форма коронавірусу котів (FCoV).
• Панлейкопенія (котяча чумка, або парвовірусний ентерит котів): гостра інфекція, збудник, парвовірус. Вражає шлунково-кишковий тракт, дихальну систему та серце, спричиняє зневоднення й загальну інтоксикацію.
• Дирофіляріоз: хвороба, яку спричиняють паразити, нематоди (круглі черви). Залежно від виду вони вражають шкіру, рогівку ока, а також серце та великі судини.

Системні захворювання

Якщо не лікувати цукровий діабет, хронічну ниркову недостатність (ХНН) чи гіпертиреоз, вони можуть спричинити артеріальну гіпертензію та інші збої в роботі серцево-судинної системи. А це з часом призводить до серцевої недостатності.

Пухлини

Пухлини можуть з'явитися в будь-якій частині серця чи його оболонки і заважати роботі органа.

Незбалансований раціон

Ще одна причина, дефіцит таурину в їжі. Це незамінна амінокислота, важлива для обміну речовин у серцевому м'язі: вона стимулює його скорочення.

Хронічний стрес

Постійний стрес теж шкодить серцю. При нервовому перенапруженні в кров викидаються стресові гормони, які підстьобують його роботу. Регулярно підвищений тиск і прискорене серцебиття (тахікардія) поступово стають факторами ризику.

Форми перебігу та симптоми

Серцева недостатність буває у двох формах: гострій і хронічній.

Гостра форма виникає через різке, раптове порушення роботи серця: серцевий викид падає, тиск знижується. Симптоми наростають стрімко, і без термінової допомоги кіт може загинути за кілька годин чи навіть хвилин. Інколи гостра серцева недостатність стає причиною раптової смерті. Запідозрити її можна за такими ознаками:

• Неспокійна або, навпаки, пригнічена поведінка, порушення свідомості;
• Прискорене, хрипке, поверхневе дихання;
• Синюшність відкритих ділянок шкіри та слизових;
• Помітне похолодання лап.

Хронічна форма проявляється приблизно так само, але наростає поступово, місяцями, а то й роками. До її симптомів додаються:

• Млявість, відмова від навантажень, швидка втомлюваність навіть у спокої;
• Задишка;
• Асцит (накопичення зайвої рідини в черевній порожнині);
• Набряки лап;
• Блідість слизових, яка час від часу змінюється синюватим відтінком.

Діагностика та лікування

Якщо ви помітили у кота хоч одну з цих ознак, не зволікайте, везіть його до ветеринара на обстеження. Зазвичай воно включає:

• Докладне опитування власника, щоб зібрати анамнез;
• Зовнішній огляд, зокрема прослуховування серця та легень (аускультацію);
• Вимірювання артеріального тиску (тонометрію);
• Ехокардіографію та електрокардіографію серця;
• Ультразвукове дослідження (УЗД) органів грудної порожнини;
• Загальний клінічний та біохімічний аналізи крові, щоб оцінити стан організму й виявити супутні проблеми.

Лікування призначають лише після того, як поставлено точний діагноз.

При гострій серцевій недостатності застосовують:

• Подачу кисню: кота поміщають у кисневу камеру, щоб усунути гіпоксію органів і тканин;
• Препарати, які стабілізують роботу серця: судинорозширювальні, гіпотензивні, антиаритмічні, кардіотонічні та інші;
• Діуретики, щоб швидше вивести рідину, що накопичилася в грудній чи черевній порожнині;
• Седативні засоби, щоб зняти нервове напруження;
• Антикоагулянти, щоб не утворювалися тромби.

Прогноз: скільки живуть коти із серцевою недостатністю

Власників, які зіткнулися з цією проблемою, найбільше хвилює одне питання: скільки живуть коти із серцевою недостатністю? Однозначної відповіді немає. Ветеринари завжди обережні в прогнозах, бо тривалість життя залежить від багатьох речей: першопричини хвороби, її стадії, того, наскільки вчасно звернулися по допомогу, чи є супутні проблеми, наскільки добре діє лікування.

Харчування котів при серцевій недостатності

Раціон кота із серцевою недостатністю доведеться скоригувати. Ось яким він має бути:

• Смачний, щоб кіт не відмовлявся від їжі;
• З достатньою кількістю легкозасвоюваного білка;
• З таурином, аргініном, омега-3 жирними кислотами та антиоксидантами;
• З обмеженим вмістом натрію та фосфору, але достатньою кількістю калію.

Поки стан гострий, ветеринари нерідко переводять кота на лікувальний корм, ветеринарну дієту для серця. Про те, за яких хвороб котам допомагає ветеринарна дієта, ми писали окремо. Коли стан стабілізується, можна підібрати якісний збалансований повсякденний раціон, у якому є все потрібне не лише для серця й судин, а й для решти організму.

Профілактика

Ризик хвороб серця та інших проблем, які ведуть до серцевої недостатності, можна знизити. Для цього достатньо кількох простих речей:

• Збалансований раціон;
• Достатня фізична активність;
• Менше стрес-факторів удома;
• Своєчасна вакцинація та дегельмінтизація;
• Планові огляди у ветклініці хоча б раз на рік.

А якщо хвороби все ж не вдалося уникнути, при перших ознаках одразу йдіть до лікаря. Що раніше почати лікування, то більше шансів у кота на довге й повноцінне життя.