Шкала якості життя: коли приспати собаку

Рішення про евтаназію старого або хворого собаки, напевно, одне з найважчих у житті будь-якого власника. Багато людей проходять через це. Ось, наприклад, Марлі, 13-річна сука золотистого ретривера-метиса. У квітні 2019 року ветеринар-онколог доктор Еліс Віллалобос діагностувала у неї імовірний рак підшлункової залози з ураженням печінки.

На щастя, є інструмент, який допомагає прийняти це рішення. Шкалу якості життя створила доктор Віллалобос у 2004 році. Вона допомагає таким людям, як власники Марлі, зробити правильний вибір. Відповідаючи на запитання про стан тварини, власники отримують бал якості життя. Що вищий бал, то кращий стан собаки.

Коли доктор Віллалобос вперше оглянула Марлі, собака вже проходила симптоматичне лікування від блювання та діареї. Власники сказали, що на цих ліках їй стало краще. Оцінка за Шкалою якості життя показала високий бал, тобто хорошу якість життя. Доктор Віллалобос рекомендувала добавки, низькодозну хіміотерапію та підгузки при нетриманні. Тоді евтаназію розглядати не довелося.

Перевірено ветеринаром

Що таке Шкала якості життя?

За більш ніж 20 років існування Шкали тисячі власників тварин відзначили, що вона допомогла їм прийняти рішення. Ветеринари і власники кажуть, що цей інструмент реально працює, коли потрібна паліативна допомога або хоспіс для тварин наприкінці життя.

Доктор Віллалобос створила Шкалу, щоб покращити якість життя тварин, які згасають, і звернути увагу на те, що можна реально покращити. Багато власників кажуть, що Шкала допомогла і їм: зменшила тривогу і почуття провини, коли доводилося приймати рішення під тиском емоцій.

Шкала якості життя допомагає зосередитися на стані тварини, а не на власних емоціях і почутті провини. Власник починає дивитися на ситуацію очима свого собаки: чи варте це життя того, щоб його продовжувати? Мета: прийняти рішення в інтересах тварини і не допустити непотрібних страждань.

Кожен із семи критеріїв оцінюється від 0 (найгірший стан) до 10 (нормальний). Якщо вдається покращити один-два проблемні критерії на 30-50%, якість життя помітно зростає, і є підстави продовжувати хоспісну допомогу. Це дає час для лікування і застосування ліків, які уповільнюють хворобу.

Шкалу можна використовувати за потребою: щотижня, щодня, навіть щогодини. Чесне оцінювання цих критеріїв допомагає ветеринарній команді і власникам тверезо подивитися на ситуацію і пройти через процес прийняття рішення про гуманну евтаназію.

Як визначити, коли приспати собаку, за допомогою Шкали якості життя

Цю Шкалу можна використовувати для оцінки стану тварини на хоспісі. Оцініть стан собаки за шкалою від 0 до 10, де 10 це ідеальний стан, а 0 найгірший.

Біль: оцінка від 0 до 10

Більшість власників найбільше хвилюються про одне: щоб їхній собака не відчував болю. Контроль болю і можливість нормально дихати тут на першому місці. Якщо тварина не може нормально дихати, все інше вже не має значення. Чи потрібна подача кисню? Чи добре контролюється біль? При раку кісток, наприклад, біль часто лікують недостатньо. Якщо у собаки рак кісток, потрібен мультимодальний контроль болю: кілька препаратів, деякі з яких дають кожні вісім годин. Якщо біль неможливо контролювати, для тварини життя стає нестерпним.

Голод: оцінка від 0 до 10

Їсть тварина чи ні, і скільки їсть, прямо впливає на якість хоспісної допомоги. Чи їсть собака достатньо? Чи допомагає годування з рук або зі шприца? Чи потрібен зонд? Коли тварина відмовляється від їжі, якість життя швидко падає.

Гідратація: оцінка від 0 до 10

Зневоднення серйозно погіршує якість життя, тому важливо стежити, чи п’є тварина достатньо. Якщо собака п’є мало, можна щодня вводити підшкірні розчини для поповнення рідини. Попросіть ветеринара навчити вас, як робити це вдома.

Гігієна: оцінка від 0 до 10

Хворі тварини можуть забруднювати себе і лежати у власних випорожненнях годинами. Тримайте ослабленого собаку в чистоті: часто розчісуйте, підмивайте після туалету. М’яка підстилка допоможе уникнути пролежнів. Усі рани теж мають бути чистими.

Щастя: оцінка від 0 до 10

Зв’язок із собакою важливо підтримувати і під час хоспісної допомоги. Чи радіє тварина? Чи реагує на сім’ю, іграшки? Чи, може, вона пригнічена, тривожна, злякана? Спробуйте перемістити лежанку ближче до місця, де зазвичай збирається сім’я. Для багатьох тварин саме зв’язок із людиною є причиною продовжувати жити. Якщо собака не реагує на оточення, не виляє хвостом, не тягнеться до людей, якість життя вже низька.

Рухливість: оцінка від 0 до 10

Догляд стає набагато складнішим, коли великий собака втрачає рухливість. Чи може він встати без допомоги? Чи потрібен килимок, щоб не ковзати? Чи потрібна рампа, підтримувальна шлея або візок на колесах? Чи хоче собака гуляти? Чи бувають судоми, чи він спотикається? При раку кісток деякі власники вважають, що евтаназія краща за ампутацію. Але тварини з обмеженою рухливістю можуть бути активними і щасливими, якщо їм приділяти більше уваги. Втрата рухливості у великих і гігантських порід часто стає переломним моментом. Якщо ваш собака має проблеми із суглобами, почитайте про дисплазію кульшового суглоба.

Більше хороших днів, ніж поганих: оцінка від 0 до 10

Коли поганих днів більше, ніж хороших, якість життя може бути надто низькою. Тварини не живуть заради майбутнього. Вони знають тільки «зараз», і якщо «зараз» означає постійний біль, продовжувати жити для них занадто тяжко. Коли зв’язок між людиною і собакою вже неможливий, кінець близько. Рішення про евтаназію потрібно приймати, коли тварина переносить тривалі страждання без шансу на покращення. В ідеалі собака відходить мирно і без болю вдома, але це скоріше виняток. Часто потрібна допомога ветеринара, у тому числі виїзного, щоб тварина відійшла спокійно.

Шкала допомагає зосередитися на контролі болю і симптомів, щоб покращити якість життя тварини. Часто це дозволяє подовжити життя собаки з термінальним діагнозом і дати їй паліативне лікування. Підтримати здоров’я літнього собаки можуть вітаміни та добавки для літніх собак.

Так було і з Марлі. Через 4 місяці на контрольному огляді її власники сказали: «Здається, вона молодшає!»

Марлі добре реагувала на добавки та метрономну (низькодозну) хіміотерапію, яка уповільнювала рак підшлункової залози. Але вона продовжувала втрачати вагу. Власники разом з ветеринарами відстежували якість її життя за цими критеріями. Для Марлі і подібних тварин Шкала якості життя стала надійним інструментом для прийняття рішення.

Читайте також

Як навчити собаку команді сидіти, лежати та до менеТерапевтичний собака: з чого почати вихованняВчимо собаку веселим трюкам із задоволеннямЯк заспокоїти собаку від перезбудження: команда «лежати на місці»Як зробити собаку своїм найкращим другомЯк навчити собаку трюкам: стійка на лапах і поклінЯк звуки, які видає собака, розкривають її емоціїЧому собака ганяється за хвостом і як скерувати цю енергію в спорт